使用一氧化氮呼气的方式测定是否患有哮喘准确吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

一氧化氮呼气测定在诊断哮喘方面具有一定的准确性，但不能仅凭这一检测完全确诊哮喘。

一氧化氮呼气测定是一种无创的检测方法。在哮喘患者中，气道存在炎症反应，炎症细胞会释放出多种炎症介质，其中包括一氧化氮。哮喘患者的气道上皮细胞在炎症刺激下，一氧化氮的合成会增加，因此通过检测呼出气体中一氧化氮的浓度，可以在一定程度上反映气道的炎症状态。当呼出一氧化氮水平升高时，提示可能存在嗜酸性粒细胞性气道炎症，这在哮喘患者中较为常见。这种检测存在局限性。一方面，其他一些疾病也可能导致呼出一氧化氮水平升高，例如过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病在某些伴有嗜酸性粒细胞炎症的情况下等。另一方面，有部分哮喘患者，尤其是非嗜酸性粒细胞性哮喘患者，其呼出一氧化氮水平可能并不升高。所以，在临床诊断中，医生通常会结合患者的症状如反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等、病史如过敏史、家族史等、体格检查如肺部听诊可闻及哮鸣音等以及其他检查如肺功能检查，包括支气管舒张试验或激发试验等来综合判断患者是否患有哮喘。

2024-11-12 浏览 27

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