如果是胰岛素抵抗的糖尿病患者，还能用胰岛素吗

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

如果是胰岛素抵抗的糖尿病患者，通常仍然可以使用胰岛素。

胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性地分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。对于存在胰岛素抵抗的糖尿病患者，使用胰岛素仍然可能是重要的治疗手段之一。虽然患者存在抵抗，但增加胰岛素的剂量或调整使用方式可能会在一定程度上克服这种抵抗，帮助控制血糖。而且，在某些情况下，如血糖过高、出现急性并发症或其他降糖药物效果不佳时，胰岛素的使用可能是必要的选择。联合使用改善胰岛素抵抗的药物，也有助于提高胰岛素的疗效。

在为胰岛素抵抗的糖尿病患者制定治疗方案时，需要综合考虑多种因素。医生会仔细评估患者的具体病情、胰岛素抵抗的程度、其他并发症等。可能会尝试通过生活方式的调整，如合理饮食、适度运动、控制体重等，来改善胰岛素抵抗。同时，可能会联合使用其他类型的降糖药物，如二甲双胍、噻唑烷二酮类等，以增强降糖效果并减轻胰岛素抵抗。在使用胰岛素过程中，要密切监测血糖变化，根据血糖情况及时调整胰岛素剂量和治疗方案，以避免低血糖等不良反应的发生。对于胰岛素抵抗的糖尿病患者，胰岛素可以用，但需要谨慎选择和个体化调整，以实现最佳的血糖控制和减少相关并发症的风险。

2024-09-06 浏览 3

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