尿道球部损伤多由骑跨伤、医源性损伤、性生活不当、暴力外伤、尿道器械操作不当等原因造成。具体分析如下:
1.骑跨伤:骑跨伤是尿道球部损伤最常见的原因。当会阴部骑跨于硬物上时,如栏杆、椅背上,尿道球部被挤压于硬物与耻骨联合之间,造成尿道球部挫伤、裂伤或完全断裂。骑跨伤多发生于男性,因为男性尿道较长且有生理弯曲,球部相对固定且位于会阴部,在骑跨动作时容易受到损伤。
2.医源性损伤:在一些医疗操作过程中可能会导致尿道球部损伤。例如经尿道的手术操作,如膀胱镜检查、经尿道前列腺电切术等,如果操作不当,器械可能会直接损伤尿道球部。可能是由于手术者经验不足、操作不熟练或者对尿道解剖结构认识不够清晰,在操作过程中用力过猛或者器械进入方向错误等原因造成的。
3.性生活不当:性生活过程中,如果动作过于粗暴或者姿势不当,也可能引起尿道球部损伤。在性交过程中,阴茎勃起状态下尿道球部处于紧张状态,突然的外力作用或者过度弯曲等情况,会使尿道球部受到牵拉、挤压等损伤,尤其是在女性上位等特殊姿势时,如果用力不协调更容易发生。
4.暴力外伤:会阴部遭受直接的暴力打击,如车祸、高处坠落等意外事故中,会阴部受到撞击,力量传导至尿道球部,可导致尿道球部损伤。这种情况下,损伤往往比较严重,除了尿道球部损伤外,还可能伴有骨盆骨折等其他严重损伤。
5.尿道器械操作不当:在进行尿道扩张、导尿等尿道器械操作时,如果操作不规范,也容易损伤尿道球部。例如导尿管插入时用力过大、方向错误或者使用的器械型号不合适等,都可能造成尿道黏膜的擦伤、撕裂等损伤,其中尿道球部是较容易受损的部位。
尿道球部损伤会给患者带来诸多不适,如排尿困难、血尿等症状,严重影响患者的生活质量,因此在日常生活和医疗操作中都应注意避免上述可能导致损伤的因素。
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