多系统萎缩尿频可选用抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、利尿剂调整用药时间、人工合成抗利尿激素类似物、中药补肾固脬方剂。具体分析如下：
1.抗胆碱能药物：多系统萎缩患者出现尿频可能与膀胱过度活动有关，抗胆碱能药物通过抑制膀胱逼尿肌的异常收缩，减少排尿次数。常用药物包括索利那新、托特罗定等，但需注意口干、便秘等副作用，尤其老年患者需警惕认知功能影响。
2.α受体阻滞剂：此类药物可松弛膀胱颈及前列腺部尿道平滑肌，改善排尿阻力，适用于合并排尿困难的患者。特拉唑嗪、多沙唑嗪等需从小剂量起始，避免体位性低血压，夜间用药需监测血压变化。
3.利尿剂调整用药时间：若患者同时使用利尿剂治疗其他疾病，可将用药时间调整为白天，减少夜间尿液生成。需结合24小时尿量监测调整剂量，避免电解质紊乱或脱水。
4.人工合成抗利尿激素类似物：适用于夜间尿频严重的患者，通过减少尿液生成缓解症状。去氨加压素需严格限制晚间饮水，防止低钠血症，用药期间需定期检测血钠水平。
5.中药补肾固脬方剂：中医认为多系统萎缩尿频与肾气不固相关，可选用桑螵蛸散、缩泉丸等方剂温补肾阳、固摄膀胱。需辨证施治，湿热下注者慎用温补类药物，避免加重症状。
用药需根据个体情况调整，严格遵循医嘱，定期评估疗效及不良反应。避免自行增减药量，出现头晕、水肿或电解质异常及时就医。
