畏寒是阳虚还是阴虚
畏寒通常是阳虚的表现。
阳虚是指机体阳气不足，温煦功能减弱，从而出现一系列虚寒的症状，其中畏寒怕冷是阳虚的典型表现之一。当人体阳气亏虚时，不能温煦肢体和脏腑，就会导致身体尤其是四肢末端发凉、怕冷，对寒冷的环境格外敏感，甚至在温暖的环境中也可能感觉寒冷。
除了畏寒，阳虚者还常伴有面色苍白或晦暗、神疲乏力、气短懒言、自汗、小便清长、大便溏薄、腰膝酸软、性欲减退等症状。不同脏腑的阳虚还会有各自的特点，如心阳虚可见心悸怔忡、心胸憋闷等；脾阳虚可见腹胀、腹痛、喜温喜按等；肾阳虚可见腰膝冷痛、性功能减退、五更泄泻等。
而阴虚主要是指阴液不足，以口燥咽干、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔等虚热表现为主，一般不会出现明显的畏寒症状。
在临床实际中，病情往往较为复杂，可能存在阴阳两虚、阳虚兼夹其他证候等情况。因此，不能仅凭畏寒这一症状就简单地判断为阳虚，需要结合患者的整体表现、舌象、脉象等进行综合分析和判断，必要时还需由专业的中医师进行辨证论治，以准确诊断病情，并制定合适的治疗方案。同时，在日常生活中，阳虚者应注意保暖，避免食用生冷寒凉之物，可适当多吃一些具有温阳作用的食物，如羊肉、核桃等，并加强锻炼，以增强体质。
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马强
副主任医师 中国人民解放军总医院
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