沙苑子对糖尿病可能具有一定辅助治疗作用，但无法替代主流降糖药物。作为传统中药材，沙苑子在《中国药典》中记载具有补肝益肾、固精缩尿等功效，现代药理学研究发现其含有黄酮类、多糖等活性成分，这些物质可能通过改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞等机制发挥调节血糖的作用。部分动物实验显示，沙苑子提取物能显著降低糖尿病模型大鼠的空腹血糖，其作用机制可能与抑制α-葡萄糖苷酶活性、减少肠道葡萄糖吸收有关。临床实践中，有中医师将沙苑子配伍黄芪、生地等药物组成复方，用于改善糖尿病患者的口渴、多尿等肾虚症状。
使用沙苑子时需注意其潜在风险与局限性。现有研究多停留在细胞或动物实验阶段，缺乏大规模临床随机对照试验验证其确切疗效。糖尿病患者若自行服用沙苑子，可能出现与降糖药物的协同作用导致低血糖，或与某些化学药发生相互作用。药材质量参差不齐也可能影响效果，部分市售产品存在重金属超标或非法添加降糖化学药物的情况。妊娠期糖尿病患者、肝功能异常者等特殊人群更应谨慎使用。
糖尿病患者应将沙苑子视为辅助调理手段而非主要治疗方式。使用前必须咨询中医师进行体质辨证，配合血糖监测避免发生低血糖。选择正规渠道购买经过质检的药材，避免与西药混服产生不良反应。治疗期间仍需坚持饮食控制、运动锻炼等基础治疗，不可因使用中药而擅自停用处方降糖药物。若出现皮肤瘙痒、消化道不适等不良反应应立即停用并就医。
