小孩牙髓坏死需及时就医进行根管治疗、根据情况选择牙髓切断术、严重时拔除患牙并做间隙保持、术后定期复查观察恢复情况、日常加强口腔卫生维护。具体分析如下：
1.及时就医进行根管治疗：牙髓坏死需由专业医生评估后处理。根管治疗是清除坏死牙髓并填充根管的方法，能保留患牙避免感染扩散。治疗需分次完成，过程中可能配合X光检查根管形态。术后牙齿可能变脆，建议做冠修复保护。
2.根据情况选择牙髓切断术：若牙髓部分坏死且根尖未完全发育，可尝试切断坏死部分保留健康牙髓。此方法能促进牙根继续发育，但需严格把握适应症。术后需密切观察牙髓活力，失败时需转为根管治疗。
3.严重时拔除患牙并做间隙保持：无法保留的乳牙需拔除以防止影响恒牙胚。乳牙过早缺失可能导致邻牙倾斜，需佩戴间隙保持器维持缺牙空间。恒牙胚发育完成后可拆除保持器。
4.术后定期复查观察恢复情况：根管治疗后每3-6个月复查，通过临床检查和影像评估愈合效果。若出现疼痛或瘘管需及时处理。乳牙治疗需跟踪至恒牙正常萌出。
5.日常加强口腔卫生维护：治疗后需使用软毛牙刷清洁牙齿，配合含氟牙膏预防龋齿。避免咬硬物防止牙齿折裂。定期涂氟和窝沟封闭能进一步保护牙齿。
治疗期间避免食用过硬过黏食物，防止临时充填物脱落。出现异常疼痛或肿胀应立即复诊。家长需监督刷牙并控制甜食摄入频率。长期随访对评估疗效至关重要。
