关节炎患者可选用非甾体抗炎药、糖皮质激素、传统抗风湿药、生物制剂、中药。具体分析如下:
1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,从而减轻关节肿胀和疼痛。常见药物包括布洛芬、双氯芬酸等,适用于轻中度关节炎发作期。需注意胃肠道刺激和心血管风险,长期使用需配合护胃措施。
2.糖皮质激素:具有强效抗炎作用,可快速缓解关节红肿热痛,通常采用关节腔注射或短期口服。长期使用可能导致骨质疏松和代谢紊乱,需严格遵医嘱控制剂量和疗程。
3.传统抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特等通过调节免疫系统减缓关节破坏,适用于类风湿关节炎等自身免疫性关节病。起效较慢,需定期监测肝肾功能和血液指标。
4.生物制剂:针对肿瘤坏死因子等特定炎症因子发挥作用,能显著改善中重度关节炎症状。需皮下注射或静脉输注,可能增加感染风险,用药前需筛查结核等潜在感染灶。
5.中药:雷公藤、白芍总苷等具有祛风除湿、活血通络功效,可辅助减轻炎症反应。需辨证施治,避免与西药相互作用,部分中药可能影响肝肾功能。
关节炎用药需根据类型和严重程度个体化选择,避免自行调整剂量。定期复查评估疗效和不良反应,关节保暖和适度运动有助于改善预后。