乙型肝炎病毒相关性肾炎是什么病

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

乙型肝炎病毒相关性肾炎是由乙型肝炎病毒感染导致的肾脏疾病。

乙型肝炎病毒相关性肾炎主要是由于乙型肝炎病毒抗原抗体复合物沉积在肾小球，或者乙肝病毒直接感染肾脏细胞而引起的肾脏病变。患者通常既有乙肝病毒感染的表现，如乙肝大三阳或小三阳、肝功能异常等，同时又出现了肾脏损害的症状，如蛋白尿、血尿、水肿、高血压，甚至可能会逐渐进展至肾功能不全。

这种疾病的发病机制较为复杂。一方面，乙肝病毒抗原与相应抗体形成的免疫复合物在肾小球内沉积，可引起炎症反应和肾脏损伤。另一方面，乙肝病毒可能直接作用于肾脏细胞，诱导细胞损伤和免疫反应。患者自身的免疫状态、遗传因素等也可能在发病过程中起到一定作用。

对于乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断，需要综合考虑乙肝病毒感染的证据和肾脏损害的表现。除了常规的血液检查、尿液检查外，还可能需要进行肾穿刺活检以明确病理类型。治疗上，需要同时针对乙肝病毒感染和肾脏病变进行治疗。如果乙肝病毒复制活跃，需要使用抗病毒药物抑制病毒复制，同时根据肾脏病变的具体情况，给予相应的对症治疗，如控制血压、减少蛋白尿等。在治疗过程中，需要密切监测肝功能和肾功能的变化，以调整治疗方案。对于乙型肝炎病毒相关性肾炎，早期诊断、合理治疗对于改善患者预后非常重要。

2024-09-07 浏览 3

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