乙型肝炎病毒相关性肾炎如何治疗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

乙型肝炎病毒相关性肾炎主要通过抗病毒治疗、免疫抑制剂治疗、对症治疗等方法来综合治疗。

对于乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗，首先是抗病毒治疗，这是关键的环节。通过使用有效的抗病毒药物，如恩替卡韦等，来抑制乙肝病毒的复制，减少其对肾脏的进一步损害。抗病毒治疗有助于控制病情进展，改善肾脏功能。同时，要根据患者的具体情况，如蛋白尿的程度、肾功能状态等，考虑使用免疫抑制剂治疗。但在使用免疫抑制剂时需要谨慎，要权衡利弊，避免因免疫抑制导致乙肝病毒的再激活或加重。在治疗过程中，还需进行对症治疗。比如，针对患者的蛋白尿，可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来减少蛋白尿，保护肾功能。如果患者出现水肿，要合理使用利尿剂以减轻水肿症状。若患者伴有高血压，应积极控制血压，维持血压在合理范围，这对于延缓肾脏病变进展非常重要。患者还需要注意休息，避免劳累和感染，因为劳累和感染可能会加重肾脏负担，影响治疗效果。同时，要定期监测乙肝病毒的指标、肾功能、尿常规等，以便及时调整治疗方案。乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗需要综合考虑，既要针对乙肝病毒进行有效控制，又要兼顾肾脏病变的治疗和管理，以达到改善预后、保护肾功能的目的。

2024-09-07 浏览 4

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