强直性脊柱炎的临床表现有哪些

强直性脊柱炎的临床表现有腰背痛、晨僵、外周关节炎、关节外表现、脊柱强直。具体分析如下：

1.腰背痛：强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛，这是最常见的症状。疼痛通常位于骶髂关节处或臀部，可放射至大腿后侧或外侧。疼痛的性质多为隐痛，在久坐、久站或长时间行走后加重，休息后可缓解。部分患者夜间疼痛明显，严重影响睡眠质量。这种腰背痛往往是隐匿性起病，逐渐加重，且随着病情进展，疼痛可能会向上蔓延至胸椎、颈椎等部位。

2.晨僵：晨僵也是强直性脊柱炎的典型表现之一。患者早晨起床时，腰部僵硬感明显，活动受限，一般持续时间较长，可达数小时。经过活动后，僵硬感会逐渐减轻。晨僵的程度和持续时间可反映病情的活动程度，病情活动期晨僵往往更为严重，持续时间更久。这是由于炎症导致关节周围组织充血、水肿，经过一夜休息后，关节周围的渗出物增多，引起关节僵硬。

3.外周关节炎：部分患者可出现外周关节炎，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节受累较为常见。受累关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。髋关节受累时，患者可能会出现跛行，严重影响行走功能。膝关节受累时，可出现关节积液，导致关节肿胀明显。外周关节炎的发生可能与强直性脊柱炎的病情进展有关，也可能是疾病早期的表现之一，需要引起重视。

4.关节外表现：强直性脊柱炎除了关节症状外，还可能有多种关节外表现。眼部受累较为常见，可出现急性前葡萄膜炎，表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能出现心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全等；呼吸系统受累可表现为胸廓活动受限，肺功能下降；少数患者还可能有神经系统受累，如马尾综合征等。这些关节外表现可能会在疾病的不同阶段出现，增加了疾病的复杂性和严重性。

5.脊柱强直：随着病情的发展，如果得不到有效控制，脊柱会逐渐发生强直。患者的脊柱活动度逐渐减小，正常的生理弯曲可能会消失，最终形成驼背畸形。严重者整个脊柱如同竹节样改变，胸廓的活动也会受到极大限制，影响呼吸功能。脊柱强直不仅给患者带来身体上的痛苦，还会对患者的心理造成严重影响，降低患者的生活质量。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势，防止脊柱畸形加重。同时，要适当进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于维持关节的活动度，但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查，以便及时调整治疗方案。