大便时有时出血怎么办

大便时有时出血可能是痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因导致的。可以遵医嘱选择合适的方法对症治疗。具体分析如下：

1.痔疮：痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血，便血通常在排便后出现，颜色鲜红，可呈点滴状或喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团，排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。外痔一般较少出现便血，但如果外痔发生血栓、炎症时，也可能伴有少量出血。患者往往还会伴有肛门肿物脱出、肛门坠胀感等症状。

2.肛裂：肛裂患者便血的同时会伴有剧烈疼痛。通常在排便时，由于粪便干硬撑开肛门皮肤，导致肛管皮肤全层裂开，从而引起出血。出血量一般较少，多为手纸带血或者粪便表面带有鲜血。肛裂的疼痛具有典型的周期性，排便时疼痛，便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，可持续半小时到数小时。患者常有便秘的病史，因为便秘会加重肛裂的症状。

3.肠炎：肠炎时肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态，容易引起出血。如果是细菌感染性肠炎，还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。便血的颜色可根据炎症的部位和严重程度有所不同，轻者可能是大便潜血阳性，重者可能出现黏液脓血便。例如溃疡性结肠炎，这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，患者除了便血外，还会有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病程较长，容易迁延不愈。

4.肠息肉：肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生破损时，就会引起出血。便血多为间歇性，颜色鲜红，通常附着在粪便表面，有时也会混在粪便之中。大多数肠息肉患者没有明显的症状，少数患者可能会出现腹痛、腹泻、便秘等排便习惯改变的情况。如果息肉较大或者数量较多，还可能导致肠梗阻等并发症。

5.肠道肿瘤：肠道肿瘤也是导致大便出血的原因之一，尤其是直肠癌。早期直肠癌可能仅表现为便血，容易被误诊为痔疮等疾病。便血颜色多为暗红色，可伴有黏液，同时患者可能会出现排便习惯改变，如排便次数增多、里急后重、大便变细等症状。随着病情的发展，还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状。结肠癌患者除了便血外，还可能有腹痛、腹胀、消化不良等症状，部分患者可在腹部摸到肿块。

如果发现大便时有时出血，应及时就医，避免延误病情。平时要保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免久坐久站，注意肛门卫生等。