长期服用千里光可能对心脏产生副作用。千里光含有吡咯里西啶类生物碱，这类成分具有潜在肝毒性和心脏毒性。持续两个月服用可能导致蓄积性损害，尤其对心肌细胞可能造成影响，表现为心悸、心律不齐或心肌纤维化等。已有长期摄入含此类生物碱的植物可能干扰心脏电生理活动，延长QT间期，增加心律失常风险。
千里光的毒性机制主要与代谢产物损伤细胞DNA有关。吡咯里西啶类生物碱在肝脏代谢后形成的活性中间体，不仅可能引发肝窦阻塞综合征，还会通过血液循环影响心肌细胞。动物实验表明，长期暴露会导致心肌线粒体功能障碍，降低心脏收缩力。临床个案中，部分患者服用含千里光的草药制剂后出现窦性心动过缓或室性早搏，停药后症状缓解。千里光若与其他心脏毒性药物联用，可能放大不良反应，例如与强心苷类药物同服会加重心脏传导阻滞。
使用千里光需严格遵循医嘱，避免自行长期服用。孕妇、肝功能异常者及心脏病患者应禁用。服药期间定期监测心电图和肝功能，出现胸闷、头晕等症状立即停药就医。注意区分品种，避免误服其他有毒近缘植物。煎煮时间、剂量与配伍均可能影响毒性，建议选择经炮制处理的规范产品。任何草药治疗均需权衡风险收益，短期对症使用相对安全，但长期连续摄入需谨慎评估。
