心悸可能由情绪波动、药物影响、饮食刺激、内分泌失调、心脏疾病引起。具体分析如下：
1.情绪波动：情绪剧烈变化如紧张、焦虑或恐惧时，交感神经兴奋性增强，导致心率加快和心肌收缩力增加，从而引发心悸，长期处于高压状态可能加重症状，部分人群在情绪平复后心悸可自行缓解，但反复发作需警惕心理或神经调节异常。
2.药物影响：某些药物如支气管扩张剂、甲状腺激素或抗心律失常药可能干扰心脏电生理活动，直接或间接导致心率异常，药物剂量不当或个体敏感性差异可能诱发心悸，停药或调整方案后症状通常减轻，需严格遵医嘱监测用药反应。
3.饮食刺激：摄入过量咖啡因、酒精或辛辣食物可能刺激心血管系统，咖啡因通过阻断腺苷受体增加肾上腺素分泌，引起心跳加速，酒精代谢产物乙醛可扩张血管并加重心脏负荷，敏感人群少量摄入即可出现明显心悸，调整饮食后症状多可改善。
4.内分泌失调：甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，代谢率升高使心脏代偿性加速搏动，低血糖状态下肾上腺素大量释放亦会引发心慌，女性更年期激素水平波动也可能影响自主神经稳定性，需通过内分泌检查明确病因并针对性干预。
5.心脏疾病：心律失常、心肌缺血或心力衰竭等器质性病变可直接导致心跳节律异常，心肌细胞电信号传导紊乱或供血不足引发心搏增强感，此类心悸常伴随胸痛、气促等症状，需通过心电图、超声等检查明确诊断并及时治疗。
心悸的发生机制复杂，除上述常见因素外，自主神经功能紊乱、电解质失衡或慢性消耗性疾病也可能参与其中，症状持续或加重时应结合临床检查综合判断，避免延误潜在疾病的诊治。
