冠心病什么情况下需要做手术

冠心病在出现严重血管狭窄、药物治疗无效、心肌梗死、严重心绞痛以及并发心脏疾病时可能需要手术治疗。具体分析如下：

1.冠状动脉严重狭窄：当冠状动脉狭窄程度达到70%以上时，可能导致心肌供血不足，引发心绞痛等症状。此时，药物治疗可能无法有效缓解症状，需要通过手术如冠状动脉旁路移植术或冠状动脉介入治疗来改善冠脉血流，缓解症状。

2.药物治疗无效：部分冠心病患者在经过规范的药物治疗如硝酸酯类、抗凝药、抗血小板药等后，症状仍无法得到有效控制。在这种情况下，手术干预成为改善症状、提高生活质量的必要手段。

3.心肌梗死：心肌梗死是冠心病的一种严重并发症，患者心肌组织因缺血缺氧而发生坏死。对于心肌梗死患者，及时进行手术治疗如冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术有助于挽救濒临死亡的心肌，降低死亡率。

4.严重心绞痛：对于频繁发作、持续时间较长、影响日常生活的严重心绞痛患者，药物治疗可能难以达到满意的效果。此时，手术治疗可以有效地改善冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。

5.并发心脏疾病：冠心病患者可能同时患有其他心脏疾病，如心脏瓣膜病、室性心律失常等。在这种情况下，根据患者的具体病情，可能需要联合手术治疗，以提高治疗效果。

冠心病患者是否需要手术治疗，需根据患者的具体病情、冠状动脉狭窄程度、药物治疗效果等因素综合评估。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。对于符合条件的冠心病患者，及时进行手术治疗有助于改善症状、降低并发症风险，提高生活质量。