乌药在常规使用下一般不会伤胃，但过量或不当使用可能对胃部产生刺激。作为一味常见中药材，乌药性温味辛，具有行气止痛、温肾散寒的功效，常用于治疗胸腹胀痛、寒疝腹痛等症状。其成分中的挥发油及生物碱对消化系统具有双向调节作用，适量使用能促进胃肠蠕动，但部分敏感体质或胃病患者可能出现不适反应。
乌药对胃部的影响与使用方式密切相关。现代药理乌药所含的柠檬烯、乌药醚等成分在低剂量时可缓解胃肠痉挛，但高浓度可能刺激胃黏膜。煎煮时间不足或空腹服用时，乌药中的辛辣成分可能引发胃部灼热感。临床观察发现，慢性浅表性胃炎患者长期大剂量使用乌药后，少数病例出现反酸、嗳气等胃气上逆症状。配伍使用时需注意，与黄连、黄芩等苦寒药材同用可中和温燥之性，而配合生姜、大枣则能护胃健脾。药典建议的每日3-10克用量范围内较少出现不良反应。
使用乌药时需辨证施治，阴虚内热者忌用。服药期间应避免生冷油腻食物，胃溃疡活动期患者慎用。出现胃脘不适可减量或停用，必要时配伍炙甘草调和药性。药材需经过规范炮制去除燥烈之性，久煎可降低刺激性。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下使用。存储时需防潮防霉，霉变药材可能产生伤胃物质。建议初次使用者从最小剂量开始，服药后观察2-4小时胃肠反应。
