适量食用何首乌通常不会直接伤胃，但不当使用可能对胃肠道产生刺激。何首乌作为传统中药材，具有补肝肾、益精血的功效，但其生品含有蒽醌类化合物，可能对胃黏膜产生一定影响。正确炮制后的制何首乌药性温和，对胃肠的刺激性较小，适合长期调理使用。
何首乌对胃的影响与炮制方式、用量及个人体质密切相关。生何首乌未经炮制时，蒽醌类成分含量较高，可能引发腹泻、腹痛或胃部不适，尤其脾胃虚弱者更需谨慎。制何首乌经过黑豆汁蒸煮等工艺后，毒性降低，更适合入药或食疗。临床长期大量服用生何首乌可能导致肝毒性，间接影响消化功能，而规范使用的制何首乌安全性较高。胃病患者或消化功能较弱的人群，建议在医生指导下使用，避免空腹服用。
使用何首乌时需注意炮制方法，优先选择正规药店购买的制何首乌。避免自行采集生品直接食用，以免引发不良反应。服用期间如出现胃胀、恶心等症状，应立即停用并就医。何首乌不宜与辛辣、生冷食物同服，以免加重胃肠负担。孕妇、儿童及过敏体质者慎用，慢性病患者需结合中医辨证配伍。合理控制剂量与疗程，通常每日用量不超过10克，连续服用不宜超过3个月。遵循医嘱或药典规范，才能最大限度发挥功效并减少对胃肠的潜在影响。
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