漏尿是膀胱有病还是尿道有病

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

漏尿可能是膀胱、尿道或两者皆有问题导致的。

漏尿是一种复杂的症状，其原因往往涉及多个泌尿系统结构的异常。膀胱在正常情况下储存尿液，当膀胱肌肉功能减弱、过度活动、感觉异常或神经控制出现问题时，可能无法有效地储存尿液而导致漏尿发生。例如，压力性尿失禁常与盆底肌肉松弛、膀胱颈和尿道下移有关，在腹压增加时容易漏尿；急迫性尿失禁则多因膀胱过度活动，逼尿肌不自主收缩引起。

尿道也起着重要作用。尿道括约肌功能障碍，如松弛、损伤等，会使尿道无法正常关闭，从而引起漏尿。一些其他因素也可能导致漏尿，如女性分娩时产道损伤、绝经后雌激素水平下降导致盆底组织萎缩、泌尿系统感染、神经系统疾病（如脑卒中、脊髓损伤等影响神经传导）、先天性泌尿系统畸形等。

要明确漏尿的具体病因，需要综合患者的病史、症状特点、体格检查、相关实验室检查（如尿常规、尿动力学检查等）以及影像学检查等进行全面评估。只有准确找出病因，才能制定出针对性的治疗方案，可能包括行为治疗（如盆底肌训练）、药物治疗、手术治疗或其他治疗方法，以改善漏尿症状，提高患者的生活质量。漏尿的原因不能简单归结于膀胱或尿道某一个部位的问题，而是需要综合分析判断。

2024-07-18 浏览 4

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