体外碎石能随便做吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

体外碎石不能随便做。

体外碎石是一种治疗泌尿系统结石的方法，但有严格的适应证和禁忌证。从结石本身的情况来看，如果结石的大小、位置不合适，就不适合进行体外碎石。例如，结石过大，可能无法通过体外碎石一次性击碎并排出，而且容易形成石街，导致尿路梗阻加重，引发肾积水、感染等严重并发症。如果结石位于肾盏憩室内等特殊位置，体外碎石后结石碎片也难以排出体外。从患者自身身体状况而言，存在凝血功能障碍、严重的心血管疾病、泌尿系统感染未控制等情况时，进行体外碎石是非常危险的。凝血功能障碍可能导致碎石过程中或碎石后出血不止；严重心血管疾病患者可能无法耐受碎石时的冲击波刺激，引发心血管意外；泌尿系统感染未控制时进行体外碎石，可能会使感染扩散，引发败血症等危及生命的情况。

即使患者符合体外碎石的基本条件，也需要考虑多次体外碎石可能带来的潜在危害。体外碎石的冲击波可能会对肾脏及其周围组织造成一定的损伤，如引起肾包膜下血肿、肾实质损伤等。而且，不同个体对体外碎石的耐受程度也有所差异。所以，在决定是否进行体外碎石之前，需要医生综合评估患者的整体情况，包括详细的病史、全面的身体检查、结石的具体特征等多方面因素，绝不能随便进行。

2024-10-21 浏览 5

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