鼓膜穿孔是否导致听力下降取决于穿孔的大小和位置。较小的穿孔可能对听力影响不大，而较大的穿孔或位于关键区域的穿孔可能导致明显的听力下降。
鼓膜是外耳与中耳之间的薄膜，负责将声波振动传递至听小骨。当鼓膜穿孔时，声波传递效率降低，尤其是低频声音可能减弱更明显。如果穿孔伴随感染或中耳结构损伤，听力损失可能加重。部分情况下，穿孔会自行愈合，听力逐渐恢复；若长期未愈，可能需手术修补。听力受损程度还取决于是否合并其他问题，如听骨链中断或内耳损伤。
避免用力擤鼻、防止水进入耳道，可减少感染风险。若出现耳痛、流脓或听力骤降，应及时就医。避免自行掏耳或使用滴耳液，以免加重损伤。定期复查听力，必要时进行鼓膜成形术或佩戴助听设备改善听力。
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