两岁宝宝得了中耳炎应及时就医并按医嘱使用抗生素、保持耳部清洁干燥、避免用力擤鼻涕、适当抬高头部缓解疼痛、密切观察病情变化。具体分析如下：
1.及时就医并按医嘱使用抗生素：中耳炎多由细菌感染引起，医生会根据病情开具适合的抗生素，通常采用口服或滴耳液形式。用药需严格遵循剂量和疗程，不可自行增减或停药，以免导致耐药性或病情反复。若出现药物过敏反应如皮疹、呕吐等，需立即停药并复诊调整方案。
2.保持耳部清洁干燥：洗澡或洗脸时避免污水进入耳道，可用干净棉球轻堵外耳。不要自行掏挖耳朵，以免损伤鼓膜或加重感染。若耳道有分泌物，用医用棉签轻轻擦拭外耳，切勿深入耳内。保持室内通风，减少潮湿环境对耳部的影响。
3.避免用力擤鼻涕：擤鼻涕时过度用力可能导致鼻腔压力升高，病菌通过咽鼓管进入中耳，加重炎症。建议单侧交替轻擤，或使用生理盐水冲洗鼻腔。感冒时更需注意，及时处理鼻塞症状，减少中耳压力失衡风险。
4.适当抬高头部缓解疼痛：睡眠时用枕头垫高头部，促进耳部分泌物引流，减轻充血和疼痛。避免平躺时分泌物堆积压迫鼓膜。疼痛明显时可配合医生建议使用退热镇痛药物，但避免长期依赖。
5.密切观察病情变化：注意体温、耳痛程度、听力变化及精神状态。若出现高热不退、剧烈哭闹、耳道流脓或听力下降，需立即复诊。反复发作的中耳炎可能需进一步检查，排除腺样体肥大等潜在问题。
治疗期间避免接触二手烟或刺激性气味，饮食清淡易消化，减少甜食和冷饮摄入。定期复查确保炎症彻底消退，防止转为慢性或引发并发症。
