月经二十天才干净是不正常的，这可能提示存在内分泌紊乱、子宫内膜病变、子宫功能性出血、妇科炎症、凝血功能障碍、节育环刺激等问题。
正常的月经一般持续3至7天左右，如果月经持续二十天，可能是由于体内激素水平失衡，比如黄体萎缩不全等导致内分泌紊乱，引起月经失调。子宫内膜如果存在息肉、增生甚至恶变等病变，也会导致月经淋漓不尽。子宫功能性出血，尤其是无排卵性功血，也会使月经周期不规律、经期延长。当有妇科炎症如盆腔炎等时，炎症刺激也可能影响子宫收缩和修复，导致月经异常。部分女性存在凝血功能方面的问题，使得血液凝固出现异常，也会造成月经长时间不干净。如果放置了节育环，而节育环位置异常或不适应等，同样可能引起这种情况。
这种月经长时间不干净的情况需要引起高度重视。长时间的出血不仅可能导致贫血，影响身体健康，还可能隐藏着更严重的妇科疾病。如果出现这种异常，应及时就医，进行妇科检查、超声检查、性激素测定、血常规、凝血功能等相关检查，以明确具体原因。医生会根据检查结果制定针对性的治疗方案，可能包括药物治疗调整激素水平、刮宫术去除子宫内膜病变、抗感染治疗、纠正凝血功能等，必要时可能需要取出节育环。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累和精神紧张，注意经期卫生和保暖。对于月经异常不可掉以轻心，及时诊治才能保障女性的身体健康和生殖健康。
