晚上睡觉总出汗，可能是由以下原因导致的：环境温度过高、阴虚火旺、气血不足、结核病、内分泌失调。具体分析如下：
1.环境温度过高：如果室内温度过高或盖的被子过厚，就容易在睡觉时出汗。这是因为身体需要通过出汗来调节体温，保持身体的热平衡。此时，可以适当调节室内温度或更换薄一些的被子。
2.阴虚火旺：阴虚火旺的人容易出现盗汗现象，即夜间入睡后出汗，醒来后汗止。这类人通常还伴有心烦、失眠、口干、舌红少苔等症状。可以通过饮食调理，多吃一些滋阴降火的食物，如百合、银耳、甲鱼等，同时避免食用辛辣刺激性食物。也可以在医生的指导下服用知柏地黄丸等药物进行治疗。
3.气血不足：气血不足的人身体较为虚弱，也可能在睡觉时出汗。同时还可能伴有乏力、头晕、心慌、面色苍白等症状。可以通过补充营养、适当运动等方式来改善气血状况，多吃一些红枣、桂圆、黑芝麻等食物，也可以服用一些补气血的中药进行调理。
4.结核病：结核病患者常有盗汗、低热、乏力等症状。如果怀疑是结核病，应及时到医院进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线等，以明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。
5.内分泌失调：内分泌失调，如甲状腺功能亢进症，也可能导致睡觉时出汗增多。同时还可能伴有烦躁、手抖、心悸等症状。需要到医院进行相关检查，如甲状腺功能检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。
晚上睡觉总出汗的原因较为复杂，如果出汗情况较为严重或持续不缓解，建议及时到医院就诊，查明原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，以提高身体的免疫力和抵抗力。
