小儿急性鼻窦炎症状包括鼻塞流脓涕、头痛或面部疼痛、咳嗽夜间加重、嗅觉减退或丧失、发热伴乏力。具体分析如下：
1.鼻塞流脓涕：鼻腔堵塞感明显，脓性分泌物增多且黏稠，可能呈现黄绿色。脓涕倒流至咽喉部引发不适，婴幼儿可能表现为烦躁不安。鼻腔黏膜充血肿胀影响通气功能，症状持续超过10天需警惕急性鼻窦炎可能。
2.头痛或面部疼痛：额窦或上颌窦区域出现压迫性疼痛，弯腰时加重。幼儿可能表现为频繁揉搓面部或拍打头部。疼痛具有晨起严重、午后减轻的典型节律，与鼻窦腔内压力变化直接相关。
3.咳嗽夜间加重：卧位时鼻后滴漏刺激咽喉引发反射性咳嗽，常见于入睡后1-2小时。咳嗽多为干咳或伴有痰鸣，与支气管炎的区别在于咳嗽随体位改变而明显变化。持续超过10天的日轻夜重咳嗽是重要诊断线索。
4.嗅觉减退或丧失：炎症累及嗅区黏膜导致气味分子无法正常传导，多为一过性功能障碍。患儿可能表现为食欲下降或拒食，伴随鼻腔异味感。该症状在筛窦炎患者中更为突出，恢复期嗅觉通常逐步改善。
5.发热伴乏力：体温可升至38℃以上，婴幼儿多见高热惊厥风险。全身症状包括精神萎靡、食欲不振，与细菌毒素吸收相关。发热持续时间超过72小时提示可能存在化脓性病变，需及时干预。
出现相关症状应及时就医评估，避免自行使用滴鼻药物。保持室内空气湿度有助于缓解鼻腔不适，擤鼻时注意单侧交替进行。饮食宜清淡易消化，适当补充水分促进分泌物排出。密切观察症状变化情况，警惕中耳炎等并发症发生。
