糖尿病肾病需要补肾吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

糖尿病肾病不一定需要补肾。

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。从中医角度来看，糖尿病肾病的发生发展与肾的关系密切，但不能一概而论地说都需要补肾。糖尿病肾病的中医病机较为复杂，往往并非单纯的肾虚，还可能涉及其他脏腑功能失调以及多种病理因素的相互作用。

在糖尿病肾病的早期，患者可能主要表现为气阴两虚，此时重点在于益气养阴，而非单纯补肾。随着病情进展，可能出现脾肾两虚、水湿内停等情况，这时补肾可能是治疗的一个方面，但同时也需要兼顾祛湿、利水等其他治法。在疾病后期，可能出现肾阳衰微、浊毒内蕴等复杂证候，治疗则需要综合温阳、泻浊等多种方法。而且，中医强调辨证论治，每个患者的具体情况不同，不能简单地以补肾来应对所有糖尿病肾病患者。现代医学对于糖尿病肾病主要通过控制血糖、血压、血脂，减少蛋白尿等综合治疗措施来延缓病情进展。中医治疗糖尿病肾病也是在综合治疗的基础上，根据患者的个体差异进行整体调理和辨证施治，而不是单纯依靠补肾这一种方法。对于糖尿病肾病患者，应根据具体病情、中医证候等进行全面分析和评估，制定个体化的治疗方案，不能盲目补肾。

2024-09-07 浏览 3

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