糖尿病肾病需要透析吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

糖尿病肾病患者在病情进展到一定阶段时可能需要透析。

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。在疾病早期，通过积极控制血糖、血压、血脂等，以及合理的饮食和生活方式调整，可能延缓病情进展。随着病情的逐渐加重，肾脏功能会持续恶化。当肾小球滤过率严重下降，达到终末期肾病阶段，患者体内会出现大量代谢废物和水分潴留，引发一系列严重症状，如难以控制的水肿、心力衰竭、严重的电解质紊乱高钾血症等、尿毒症脑病等，此时透析就成为重要的治疗手段。

透析可以帮助清除体内的代谢废物、多余的水分和电解质，从而缓解症状，维持生命。透析包括血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析是通过体外循环将血液引出体外，经过透析器进行物质交换后再回输体内；腹膜透析则是利用患者自身的腹膜作为半透膜，通过灌入和引出腹膜透析液来进行毒素和水分的交换。医生会根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、合并疾病等，综合评估选择合适的透析方式。透析虽然能够在一定程度上替代肾脏功能，但并不能完全治愈疾病，患者在透析期间仍需要继续进行血糖等的管理，并定期复查评估，同时还需要关注透析相关的并发症，如感染、营养不良等，以便及时调整治疗方案，提高生活质量和生存率。糖尿病肾病患者是否需要透析应根据个体的具体病情来决定，并且需要多学科协作进行综合管理和治疗。

2024-09-07 浏览 4

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