扩宫后还会再次粘连吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

扩宫后确实存在再次粘连的可能性。虽然扩宫手术可以有效分离粘连组织，但术后护理不当或个体差异可能导致组织重新黏连。复发风险与手术方式、术后管理及患者自身条件密切相关，需结合具体情况评估。

术后粘连复发主要受三方面因素影响。首先是手术操作的精细程度，宫腔镜指导下精确分离粘连可降低复发率；其次是术后激素治疗是否规范，雌激素促进内膜修复的作用尤为关键；最后是感染控制，任何宫腔操作后炎症反应都可能刺激纤维蛋白渗出，形成新的粘连。部分患者存在反复流产史或结核性子宫内膜炎等基础疾病，其纤维化倾向更明显，复发概率显著增高。

预防再次粘连需严格遵循术后管理方案。术后两周内禁止性生活及盆浴，避免增加感染风险。按时服用医生开具的雌激素药物，定期复查宫腔镜评估内膜修复情况。出现异常出血、腹痛或月经量持续减少时需及时就医。对于高风险患者，可能需要在宫腔内放置防粘连材料或使用球囊支撑。术后3-6个月是复发高峰期，此阶段需加强随访。备孕者建议在医生确认宫腔环境恢复后再尝试妊娠，以免增加并发症风险。

2025-05-30 浏览 1

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