钙化与结石的超声区别在于回声强度不同、后方声影特征不同、形态规则性不同、位置分布特点不同、与周围组织关系不同。具体分析如下：
1.回声强度不同：钙化通常表现为强回声，但回声强度可能不均匀，部分钙化灶内部存在低回声区。结石则呈现均匀一致的强回声，边界清晰锐利。钙化回声强度受成分影响较大，如纤维化或陈旧性钙化回声较弱。结石因成分致密，回声强度通常高于钙化且更稳定。超声图像上结石的强回声区与周围组织对比更明显。
2.后方声影特征不同：结石后方多伴随干净声影，声影边缘锐利且贯穿整个深部区域。钙化后方声影可能不完整或模糊，尤其微小钙化灶声影不明显。结石的声影与超声波完全反射有关，钙化因结构松散或体积较小，声波部分穿透导致声影浅淡。声影特征是鉴别两者的重要依据。
3.形态规则性不同：结石多呈圆形、椭圆形或类圆形，表面光滑且形态规则。钙化形态多样，可呈点状、片状或不规则形，边缘常粗糙。结石因形成过程中受流体动力学影响，结构更均质。钙化与组织退变或修复相关，形态受原发病灶制约。超声下结石的几何特征更易辨识。
4.位置分布特点不同：结石多见于空腔脏器或管道系统，如肾脏、胆囊或输尿管。钙化可发生于任何组织，如血管壁、淋巴结或实质器官。结石位置与解剖结构密切相关，钙化分布更广泛且无规律。超声检查需结合解剖定位辅助判断。
5.与周围组织关系不同：结石常与管壁或黏膜存在间隙，可随体位移动。钙化多紧密附着于组织，无移动性。结石与周围分界清晰，钙化可能逐渐融入正常结构。动态观察中结石的活动性是鉴别要点。
超声操作需根据患者体位调整探头角度，充分显示目标区域。不同切面联合扫查可减少误诊，结合临床症状提高判断准确性。定期复查对比图像变化有助于动态评估。
