钙化灶与结石在B超声中的区别主要体现在回声特征不同、形态规则性差异、后方声影表现不同、与周围组织关系不同、临床意义区别。具体分析如下：
1.回声特征不同：钙化灶在B超图像中多表现为强回声团块，回声强度均匀且边界清晰，部分可能伴有弱回声晕环。结石则呈现极高回声，类似明亮光点或光斑，回声强度通常高于钙化灶，尤其在液体环境中对比更明显。
2.形态规则性差异：钙化灶形态多样，可呈圆形、斑片状或不规则形，边缘相对光滑。结石通常为类圆形或椭圆形，表面规整，尤其在胆囊或肾脏中因重力作用形成层状结构时更典型。
3.后方声影表现不同：结石因致密结构对超声波吸收强，后方常伴随明显声影，表现为无回声暗区。钙化灶后方声影多不明显，除非体积较大或钙化程度极高时可能出现浅淡声影。
4.与周围组织关系不同：钙化灶常与周围组织分界清晰，多见于实质脏器如肝脏、前列腺等，不引起梗阻。结石多位于空腔脏器如胆囊、肾盂，易造成管腔阻塞或局部扩张，周围可见积液或炎症反应。
5.临床意义区别：钙化灶多为陈旧性病变或退行性改变，通常无需紧急处理。结石则可能引发绞痛、感染或功能障碍，需根据症状评估是否干预。
钙化灶与结石的鉴别需结合病史及症状，动态观察变化。超声操作中需调整增益与聚焦，避免误判。多切面扫查有助于区分声影伪像，必要时联合其他影像学检查明确诊断。
