病毒感染时血常规常见表现包括白细胞总数正常或偏低、淋巴细胞比例升高、中性粒细胞比例降低、单核细胞比例可能增加、血小板计数正常或轻度减少。具体分析如下：
1.白细胞总数正常或偏低：病毒感染可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞生成减少。部分病毒直接破坏外周血白细胞，表现为总数下降。少数情况下，白细胞总数可能短暂升高，但通常迅速恢复正常范围。
2.淋巴细胞比例升高：病毒作为细胞内病原体，激活特异性免疫应答，促使淋巴细胞增殖。T淋巴细胞和B淋巴细胞参与清除病毒，导致比例上升。部分病毒如EB病毒可引发异型淋巴细胞增多。
3.中性粒细胞比例降低：病毒抑制中性粒细胞分化或加速其凋亡，造成比例下降。与细菌感染不同，病毒感染通常不刺激中性粒细胞显著增多。
4.单核细胞比例可能增加：单核细胞是抗病毒免疫的重要成分，可分化为巨噬细胞并递呈抗原。某些病毒如登革热可刺激单核细胞增多，但并非所有病毒感染均出现此变化。
5.血小板计数正常或轻度减少：病毒可能直接破坏血小板或引发免疫性血小板消耗。部分病例因骨髓抑制导致血小板生成减少，但严重减少需警惕合并出血风险。
病毒感染的血常规表现存在个体差异，需结合临床动态观察。部分病毒如流感可能引发短暂白细胞升高，易误判为细菌感染。婴幼儿或免疫低下者可能出现不典型表现。严重病毒感染可导致多系血细胞减少，需及时干预。
