细菌感染和病毒感染的血常规区别主要体现在白细胞计数升高或降低、中性粒细胞比例变化、淋巴细胞比例变化、C反应蛋白水平差异、血小板计数波动。具体分析如下：
1.白细胞计数升高或降低：细菌感染通常导致白细胞总数明显升高，尤其是中性粒细胞增多，可能超过正常值上限。病毒感染时白细胞总数可能正常或偏低，部分病例会出现白细胞减少，但淋巴细胞相对增多。
2.中性粒细胞比例变化：细菌感染时中性粒细胞比例显著增加，常伴随核左移现象，即未成熟中性粒细胞释放入血。病毒感染初期中性粒细胞比例可能短暂升高，但随后迅速下降，淋巴细胞成为主要增多的细胞类型。
3.淋巴细胞比例变化：病毒感染以淋巴细胞比例升高为特征，尤其是异型淋巴细胞增多常见于某些特定病毒感染。细菌感染时淋巴细胞比例通常降低，但严重细菌感染后期可能出现反应性淋巴细胞增多。
4.C反应蛋白水平差异：细菌感染时C反应蛋白水平通常显著升高，数值与感染严重程度相关。病毒感染C反应蛋白可能正常或轻度升高，极少达到细菌感染的水平。
5.血小板计数波动：细菌感染可能导致血小板消耗性减少或反应性增多，严重感染可引发血小板持续下降。病毒感染常伴随血小板轻度减少，但通常恢复较快。
血常规结果需结合临床表现综合判断，单一指标异常不能确诊。不同年龄段人群的正常值范围存在差异，婴幼儿的淋巴细胞比例通常高于成人。某些特殊病原体感染可能表现出不典型的血常规变化，需动态监测指标趋势。检验前剧烈运动或应激状态可能暂时影响白细胞计数，需排除干扰因素。
