远志和灵芝可以一起服用，两者在中医理论中并无明显配伍禁忌，且具有协同增效的潜在作用。远志性温，归心、肾、肺经，以安神益智、祛痰开窍为主要功效；灵芝性平，归心、肺、肝、肾经，以补气安神、止咳平喘、滋补强壮见长。两者合用可增强宁心安神、调节免疫的功能，尤其适合心神不宁、失眠健忘或体虚久病者。现代药理学研究也表明，远志中的皂苷类成分与灵芝多糖、三萜类化合物可能存在互补作用，共同调节神经系统与免疫功能。
从中医配伍角度看，远志与灵芝的结合符合相须为用的原则。远志擅长解郁化痰，能缓解灵芝滋腻碍胃的副作用；灵芝则可补益远志久服可能耗气的特性。临床常用于心脾两虚型失眠、更年期综合征或慢性疲劳综合征的辅助调理。煎煮时可先将灵芝切片文火久煎1小时以上，再加入远志同煎15-20分钟，有效成分更易析出。也可选择加工好的破壁灵芝孢子粉与远志浓缩颗粒配伍，但需注意两者合计用量不宜超过每日推荐剂量。
体质燥热或阴虚火旺者慎用此组合，可能加重口干、便秘等症状。服用抗凝药物或免疫抑制剂人群需咨询医师，因灵芝可能影响血小板聚集，远志可能增强中枢抑制药效。孕妇及哺乳期妇女缺乏安全数据，应避免自行配伍使用。个别过敏体质者初次服用建议减半剂量测试。储存时需将远志置于阴凉干燥处防蛀，灵芝需密封避光以防氧化变质。出现心悸、皮疹等不良反应应立即停用并就医。
