脊柱肿瘤的症状包括疼痛、运动功能障碍、感觉异常、大小便失禁、局部肿块或畸形。具体分析如下:
1.疼痛:脊柱肿瘤引起的疼痛通常表现为持续性钝痛或夜间加重,可能局限在肿瘤部位或放射至四肢。随着肿瘤增长,疼痛可能逐渐加剧,活动或负重时更为明显。疼痛性质与肿瘤压迫神经根或脊髓有关,部分患者可能误认为是肌肉劳损或关节炎。
2.运动功能障碍:肿瘤压迫脊髓或神经根可能导致肌力下降、行走困难甚至瘫痪。早期表现为肢体乏力、步态不稳,严重时可能出现完全性运动障碍。不同节段的肿瘤影响不同部位,如颈椎肿瘤可能导致上肢无力,胸腰椎肿瘤则影响下肢功能。
3.感觉异常:患者常出现麻木、刺痛或蚁走感,范围与受压神经分布区一致。脊髓受压时可能出现束带感,即胸部或腹部紧束感。感觉障碍通常从远端开始发展,逐渐向近端蔓延,严重时可能完全丧失感觉。
4.大小便失禁:骶椎或马尾神经受压可能导致排尿排便功能障碍,表现为尿潴留、尿失禁或便秘。这类症状提示病情较重,需及时干预。早期可能仅表现为排尿费力或排便感觉减退,后期则完全失控。
5.局部肿块或畸形:浅表肿瘤可能在背部触及异常包块,深部肿瘤可能导致脊柱侧凸或后凸畸形。肿块质地硬且固定,生长缓慢,伴随局部皮肤温度升高或静脉曲张时需警惕恶性可能。
出现上述症状应及时就医,避免自行用药或延误诊治。影像学检查是明确诊断的关键,治疗方案需根据肿瘤性质、位置及患者状况综合制定。早期发现有助于改善预后,减少神经功能损害风险。