胎盘前置和胎盘植入是什么意思

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎盘前置是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口；胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层。

胎盘前置主要是由于子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素导致。孕妇可反复出现无诱因、无痛性阴道流血。如果前置胎盘状态持续到妊娠晚期，可能增加孕妇产后出血、早产、胎儿窘迫等风险。

胎盘植入则多发生于子宫内膜损伤、胎盘附着部位异常等情况后。比如既往有剖宫产史、子宫手术史等。胎盘植入在孕期可能并无明显特殊表现，但在分娩时，胎盘不易剥离，常导致严重的产后出血，甚至可能引发休克、弥散性血管内凝血等危及生命的情况。如果产前能明确诊断胎盘植入，医生会根据具体情况充分评估风险，制定合适的分娩方案，包括选择合适的分娩时机和方式，并做好应对产后出血的准备，如备血、多学科团队协作等，以尽量保障母婴安全。对于胎盘前置和胎盘植入，都需要密切监测和管理，以便及时发现问题并采取相应措施。

2024-08-22 浏览 3

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