强直性脊柱炎要做什么检查

强直性脊柱炎通常要做体格检查、血液检查、影像学检查、基因检测、关节液检查。具体分析如下：

1.体格检查：医生会检查脊柱的活动度，如弯腰、后仰、侧弯等动作是否受限，还会查看骶髂关节处有无压痛。通过胸廓扩张度的检查，判断胸廓的活动情况。另外，也会关注外周关节，如髋关节、膝关节等是否有肿胀、压痛等异常表现，有助于初步判断病情。

2.血液检查：主要检测血液中的炎症指标，像血沉ESR和C反应蛋白CRP，在强直性脊柱炎活动期通常会升高。同时，人类白细胞抗原B27HLA-B27检测也很重要，虽然HLA-B27阳性不能确诊强直性脊柱炎，但在强直性脊柱炎患者中阳性率较高，对诊断有一定的提示意义。还可能检查类风湿因子等指标，以排除其他类似疾病。

3.影像学检查：X线检查是常用的方法，可以观察到骶髂关节的病变，如关节面模糊、骨质破坏、关节间隙变窄等，也能看到脊柱的竹节样改变等典型表现。CT检查能更清晰地显示骶髂关节的结构，对于早期发现轻微的骨质破坏和关节间隙改变有优势。磁共振成像MRI则对早期骶髂关节炎和脊柱炎症的检测更为敏感，可以发现骨髓水肿等早期病变。

4.基因检测：对于强直性脊柱炎患者，基因检测主要是检测HLA-B27基因。虽然HLA-B27基因阳性并不意味着一定会患强直性脊柱炎，但与强直性脊柱炎有很强的关联性。基因检测有助于明确病因，尤其是在一些不典型病例或者家族性强直性脊柱炎患者的诊断中有重要意义。

5.关节液检查：当强直性脊柱炎累及外周关节，出现关节肿胀时，关节液检查可辅助诊断。通过关节穿刺抽取关节液，检查关节液中的细胞成分、炎症因子等。一般来说，关节液中可能会有白细胞增多、炎症因子升高的情况，同时也可以排除其他关节疾病，如感染性关节炎、痛风性关节炎等。

在进行强直性脊柱炎相关检查时，患者应向医生详细告知自己的症状、家族病史等信息，以便医生能准确判断需要进行哪些检查。检查前尽量保持正常的生活作息和饮食，避免剧烈运动等可能影响检查结果的因素。如果需要进行血液检查，可能需要空腹抽血，所以要提前做好准备。