强直性脊柱炎做什么检查能确诊

刘爱华 副主任医师 北京医院三级甲等风湿免疫科

强直性脊柱炎通过查血和影像学检查，可以帮助确诊。

1.查血。查血项目包括血常规、血沉、C-反应蛋白、人类白细胞抗原B27（HLA-B27）等。其中HLA-B27是诊断强直性脊柱炎的特异性指标，约90%的患者可以出现HLA-B27阳性。此外，强直性脊柱炎属于自身炎症性疾病，因体内自身炎症反应引起关节疼痛，往往合并血沉、C-反应蛋白升高。

2.影像学。包括关节X线、CT和核磁，其中骶髂关节是强直性脊柱炎最常累及的关节，骶髂关节CT和核磁是临床上比较常用的检查，对于病变早期的患者有较高的敏感性和特异性，可以筛查出早期强直性脊柱炎，减少患者发生关节损害的几率。X线对关节病变的敏感性较低，只有出现骨质疏松、骨侵蚀、硬化或强直时X线可以显示，常用于病变晚期的患者，对于早期患者诊断敏感性较低。

强直性脊柱炎的确诊是对临床症状、体征、实验室化验以及影像学检查综合判断后才能够确诊，并不能依据某一项检查来确诊。

2022-06-14 浏览 8

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