良性子宫肌瘤用切除吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

良性子宫肌瘤是否需要切除取决于具体情况。多数情况下，若无明显症状且肌瘤体积较小，通常无需立即手术，定期随访观察即可。若肌瘤引起月经量过多、贫血、压迫膀胱或直肠等症状，或短期内快速增大，则需考虑手术干预。最终决策需结合患者年龄、生育需求及整体健康状况综合评估。

良性子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成。绝大多数肌瘤为良性，恶变概率极低。对于无症状的小肌瘤，尤其是近绝经期女性，由于雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩，因此保守观察更为合适。若患者有生育需求，手术可能影响子宫结构，需谨慎评估。对于症状明显或肌瘤较大的患者，手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术，具体选择取决于病情和患者意愿。微创手术如腹腔镜或宫腔镜手术创伤小、恢复快，已成为主流选择。

定期复查是管理良性子宫肌瘤的重要环节。即使选择保守治疗，也应每6-12个月进行超声检查，监测肌瘤变化。若出现异常出血、腹痛或排尿困难等症状，需及时就医。药物治疗如激素疗法可暂时缓解症状，但无法根治。手术前后需注意营养补充和休息，避免剧烈运动。绝经后女性若肌瘤未缩小反而增大，需警惕恶变可能。与医生保持充分沟通，根据个体情况制定个性化方案，是确保治疗效果的关键。

2025-05-16 浏览 3

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