孕妇得了肾积水应及时就医评估病情严重程度、根据医生建议选择保守治疗或手术治疗、保持充足水分摄入促进排尿、避免憋尿和过度劳累、定期复查监测病情变化。具体分析如下：
1.及时就医评估病情严重程度：孕妇出现肾积水症状如腰痛、排尿困难等需立即就医，医生会通过超声等检查评估积水程度及是否合并感染，根据结果制定相应方案，避免延误治疗导致肾功能损害或早产风险增加。
2.根据医生建议选择保守治疗或手术治疗：轻度肾积水通常采用保守治疗如卧床休息、调整睡姿减轻子宫压迫，合并感染时需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素，严重积水或梗阻可能需放置输尿管支架或肾造瘘引流，手术需由经验丰富的产科与泌尿科医生共同评估。
3.保持充足水分摄入促进排尿：每日饮水不少于2000mL以稀释尿液减少感染风险，但需分次少量饮用避免加重肾脏负担，观察尿量及颜色变化，若出现尿量明显减少或血尿需及时就医。
4.避免憋尿和过度劳累：长时间憋尿易导致尿液反流加重积水，应每2-3小时排尿一次，避免提重物或剧烈运动，选择左侧卧位睡眠减少子宫对输尿管的压迫，日常活动以不引起疲劳为度。
5.定期复查监测病情变化：即使症状缓解也需按医嘱每2-4周复查超声及肾功能，动态观察积水是否进展或复发，分娩后需再次评估多数孕妇积水可自行缓解，少数持续存在需进一步处理。
孕期肾积水与子宫增大压迫输尿管密切相关，多数产后可改善，但需警惕发热、剧烈腹痛等感染或梗阻征兆。饮食需低盐低脂，避免高嘌呤食物加重肾脏负担，情绪紧张可能诱发宫缩，保持心态平稳尤为重要。任何治疗均需优先考虑胎儿安全性，不可自行用药或延误就诊。
