溢出性蛋白尿可以治愈吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

溢出性蛋白尿有可能治愈。

溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量的中小分子蛋白质，这些蛋白质超出了肾小管的重吸收能力，从而导致蛋白尿的产生。常见于多发性骨髓瘤等疾病导致的轻链尿，以及横纹肌溶解等导致的肌红蛋白尿等。

对于溢出性蛋白尿的治疗，关键在于针对原发病进行积极有效的治疗。如果能及时发现并恰当处理原发病，随着原发病的好转和控制，溢出性蛋白尿是有可能逐渐减轻甚至消失，从而达到治愈的效果。比如在多发性骨髓瘤的治疗中，通过化疗、靶向治疗等方法控制骨髓瘤细胞的增殖，减少异常轻链的产生，溢出的蛋白质就会减少，蛋白尿也会相应改善。同样，在横纹肌溶解时，积极治疗引起横纹肌溶解的原因，如纠正电解质紊乱、处理外伤等，随着肌肉损伤的恢复，肌红蛋白的释放减少，蛋白尿也会逐渐缓解。如果原发病未能得到有效控制或持续进展，溢出性蛋白尿可能难以完全消除，甚至可能进一步加重，导致肾功能损害等不良后果。在治疗过程中，还需要密切监测蛋白尿的变化情况，同时关注肾功能等其他指标，以便及时调整治疗方案。溢出性蛋白尿的治愈可能性与原发病的情况密切相关，早期诊断、积极治疗原发病是改善预后的关键。

2024-09-07 浏览 3

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