蛋白尿与肾炎有关吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾炎患者一般都有蛋白尿，但是蛋白尿不一定是肾炎。功能性蛋白尿和体位性蛋白尿，肾脏是无器质性病变的。功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态所致的一过性的蛋白尿，多见于青少年。体位性的蛋白尿，常见于青春发育期的青少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失。一般蛋白质排泄量小于每天1g，尿路感染患者也可以出现蛋白尿。

上述情况需要定期复查尿常规，而肾炎的蛋白尿一般是因为肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能障碍导致的，包括溢出性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿。

因此,发生蛋白尿需行肝肾功能、血脂、血糖、自身抗体、乙肝两对半、肿瘤标志物检查，行泌尿系彩超、尿蛋白定量等检查，明确原发性肾病和继发性肾病有无合并肾损害。必要时行肾穿刺活检术，明确病理诊断，判断预后，指导治疗。

2022-02-18 浏览 369

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