头晕呕吐需要检查的部位包括前庭系统、头部影像、血压心率、消化系统、颈椎。具体分析如下：
1.前庭系统：前庭系统位于内耳，负责维持平衡功能。头晕伴随呕吐可能与耳石症、前庭神经元炎或梅尼埃病有关。检查时需观察眼球震颤情况，进行冷热试验或旋转试验评估前庭功能。部分患者需做耳部检查排除中耳炎或内耳病变。前庭功能异常可能导致眩晕感强烈并引发呕吐反射。
2.头部影像：头部CT或核磁共振可排除脑部器质性病变。脑梗死、脑出血或肿瘤压迫神经结构可能直接引起头晕呕吐。小脑或脑干病变尤其需要重点关注，这些区域与平衡和呕吐中枢密切相关。影像学检查能明确是否存在占位性病变或血管异常。
3.血压心率：血压骤升或骤降可能导致脑供血不足引发头晕。心律失常如房颤或心动过缓会影响心脏泵血功能，造成脑部缺氧。需监测卧位和立位血压变化，排除体位性低血压。长期高血压或低血压均需进一步评估心血管状态。
4.消化系统：胃肠炎、胃溃疡或胆道疾病可能通过迷走神经反射引发头晕呕吐。需检查腹部有无压痛、反跳痛，必要时做胃镜或腹部超声。肝功能异常或胰腺炎也可能导致消化系统症状合并头晕。呕吐频繁时需警惕电解质紊乱。
5.颈椎：颈椎间盘突出或椎动脉型颈椎病可能压迫血管或神经。转颈试验可初步判断是否与颈椎活动相关，颈椎核磁共振能明确椎动脉受压程度。长期低头或颈部外伤患者需重点排查。
出现头晕呕吐时避免突然起身或剧烈活动，保持环境通风。记录症状发作时间和诱因，及时就医完善检查。饮食宜清淡，避免油腻辛辣食物刺激消化系统。未明确病因前慎用止晕或止吐药物，以免掩盖病情。
