头部摔伤后出现头晕呕吐可能与脑震荡、颅内压增高、前庭系统受损、颈椎损伤、低血压或贫血有关。具体分析如下：
1.脑震荡：头部受到外力冲击可能导致脑功能暂时性紊乱，出现头晕呕吐症状。脑震荡通常伴随短暂意识丧失或记忆模糊，但影像学检查无结构性损伤。头晕多因大脑皮层与脑干网状结构连接异常，呕吐则与延髓呕吐中枢受刺激有关。症状多在数日内自行缓解，但需密切观察是否加重。
2.颅内压增高：头部外伤后颅内出血或水肿可能引发压力升高，刺激呕吐中枢并影响平衡功能。典型表现为持续性头痛、喷射状呕吐及视乳头水肿。若伴随瞳孔不等大或肢体瘫痪，需紧急处理以防止脑疝形成。影像学检查可明确出血部位与程度。
3.前庭系统受损：内耳或前庭神经因撞击受损会导致眩晕伴呕吐，常感觉自身或环境旋转。此类头晕与头部位置变动相关，可能伴随眼球震颤。前庭功能检查有助于定位损伤，部分病例需康复训练促进代偿。
4.颈椎损伤：颈部受到外力拉扯或扭转可能影响椎动脉供血，引发后循环缺血性头晕。呕吐多与脑干缺血相关，常伴颈部疼痛或活动受限。颈椎影像学检查可排除骨折或脱位，必要时需固定制动。
5.低血压或贫血：外伤后失血或疼痛刺激可能导致血压骤降或贫血加重，脑供血不足引发头晕呕吐。伴随面色苍白、冷汗或心悸，需及时补液或输血纠正。监测血压与血红蛋白水平是关键。
出现头部摔伤后头晕呕吐应立即停止活动并平卧，避免头部晃动。未明确原因前禁食禁水以防误吸，记录症状变化时间与特征。即使症状缓解也需就医排除严重损伤，尤其出现意识模糊、肢体无力或持续呕吐时需紧急送诊。
