癫痫类型主要包括全面性发作、部分性发作、失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作。具体分析如下:
1.全面性发作:发作时大脑双侧半球同时异常放电,意识完全丧失。典型表现为突然倒地、四肢强直或抽搐,可能伴随口吐白沫或尿失禁。发作后常出现短暂意识模糊或嗜睡,需防止跌倒或咬伤。脑电图显示双侧同步异常波,治疗需长期规律用药。
2.部分性发作:异常放电局限于大脑某一区域,意识可能保留或部分丧失。症状与受累脑区相关,如单侧肢体抽动、感觉异常或幻觉。复杂部分性发作可能出现自动症动作,如无意识咀嚼或摸索。脑电图可见局部痫样放电,部分患者需手术干预。
3.失神发作:多见于儿童,表现为短暂意识中断,动作突然停止。典型特征为凝视或眨眼,持续数秒后迅速恢复,易被误认为走神。脑电图显示3Hz棘慢波综合,过度换气可诱发。预后较好但需及时治疗避免影响学习。
4.肌阵挛发作:以短暂快速的肌肉抽动为特征,常见于上肢或躯干。抽动多为双侧对称,类似电击样动作,清醒期多发。部分患者伴随其他发作类型,脑电图可见多棘慢波。需与生理性肌阵挛鉴别,避免闪光刺激等诱因。
5.强直阵挛发作:俗称大发作,分为强直期和阵挛期。强直期全身肌肉僵直,阵挛期肢体节律性抽动,常伴呼吸暂停和面色青紫。发作后进入昏睡期,可能遗留头痛或肌肉酸痛。紧急处理需保持呼吸道通畅,防止二次损伤。
癫痫发作时需保持冷静,移开周围危险物品,避免强行约束肢体。记录发作时间和表现有助于诊断,定期复查调整用药方案。避免熬夜、饮酒等诱因,妊娠期患者需专科评估。