肾阳虚主要表现为寒象，如畏寒肢冷等；肾阴虚主要表现为热象，如五心烦热等。
肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，二者有明显的区别。肾阳虚多因先天不足、年老体衰、久病不愈、房劳过度等导致肾阳虚衰。其典型表现为腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、下肢尤甚，面色㿠白或黧黑，神疲乏力，男性可出现阳痿、早泄、滑精，女子可出现宫寒不孕、性欲减退、带下清稀量多等。舌淡胖苔白，脉沉弱。
肾阴虚常因久病耗伤、禀赋不足、房事不节、过服温燥劫阴之品等引起肾阴亏损。主要症状有腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，男子遗精，女子经少或闭经等。舌红少津，脉细数。
肾阳虚患者以虚寒表现为主，肾阴虚患者则以虚热症状突出。在调理上，肾阳虚以温补肾阳为主，肾阴虚以滋补肾阴为要。临床实际中，肾虚往往较为复杂，可能阴阳两虚同时存在，或伴有其他脏腑的病变，因此准确的辨证论治非常重要，需要在专业中医师的指导下进行诊断和治疗，避免自行盲目用药。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、合理饮食等，对肾虚的改善也有积极意义。
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副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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