卵巢囊肿蒂扭转前可能出现下腹隐痛或坠胀感、突发剧烈腹痛、恶心呕吐、肛门坠胀感、既往有类似疼痛发作史。具体分析如下：
1.下腹隐痛或坠胀感：卵巢囊肿蒂扭转前部分患者可能感到下腹部持续隐痛或局部坠胀，症状常与体位变化相关，活动后可能加重，平卧时稍缓解。疼痛多位于患侧，因囊肿牵拉韧带或压迫周围组织引起，但早期易被忽视或误认为肠胃不适。
2.突发剧烈腹痛：扭转发生时典型表现为突发性下腹剧痛，呈撕裂样或刀割样，疼痛集中于患侧，可放射至腰背部或大腿。因蒂部血管受压导致缺血，疼痛程度与扭转角度和速度相关，常伴面色苍白、冷汗等急性症状。
3.恶心呕吐：约半数患者在腹痛同时出现反射性胃肠道反应，如恶心呕吐，与腹膜刺激或神经反射有关。呕吐物多为胃内容物，严重者可伴电解质紊乱，但无特异性，易与急腹症混淆。
4.肛门坠胀感：囊肿扭转后若体积增大或位置偏低，可能压迫直肠产生肛门坠胀或排便感，尤其在囊肿位于子宫直肠陷凹时更明显。此症状需与肠道疾病鉴别，但结合腹痛特点可辅助判断。
5.既往有类似疼痛发作史：部分患者曾有短暂下腹痛史，可能为既往囊肿蒂部不完全扭转后自行复位所致。此类病史提示囊肿活动度大、蒂较长，是发生完全扭转的高危因素。
卵巢囊肿蒂扭转的症状与囊肿大小、扭转程度及个体差异相关，早期识别对避免卵巢缺血坏死至关重要。临床需结合影像学与体征综合评估，及时干预可最大限度保留生育功能。
