上环怀孕了应立即就医确认、评估宫内节育器位置、排除宫外孕风险、根据医生建议选择终止妊娠或继续妊娠、调整避孕措施。具体分析如下：
1.立即就医确认：上环后怀孕需要第一时间前往医院进行详细检查，确认妊娠情况。通过血液HCG检测和超声检查，明确是否为宫内妊娠以及胚胎发育情况。医生会根据检查结果判断是否存在异常妊娠，如宫外孕或宫内节育器移位导致的妊娠，确保孕妇安全。
2.评估宫内节育器位置：怀孕后需通过超声检查评估宫内节育器的位置。如果节育器移位或脱落，可能增加流产或感染的风险。医生会根据节育器的位置决定是否需要取出，以减少对妊娠的影响，确保母婴健康。
3.排除宫外孕风险：上环后怀孕需特别注意排除宫外孕的可能性。宫外孕是一种危及生命的紧急情况，需通过超声检查和血液HCG水平监测来确认。如果确诊为宫外孕，需立即采取治疗措施，如药物或手术，以避免输卵管破裂和大出血。
4.根据医生建议选择终止妊娠或继续妊娠：上环后怀孕需根据医生的专业建议决定是否继续妊娠。如果妊娠对母婴健康构成较大风险，医生可能会建议终止妊娠。如果决定继续妊娠，需密切监测胎儿发育情况，确保妊娠过程顺利。
5.调整避孕措施：上环后怀孕表明避孕措施可能失效，需重新评估避孕方法。医生会根据具体情况建议更换或调整避孕措施，如改用其他类型的宫内节育器或口服避孕药，以提高避孕效果，避免再次意外怀孕。
上环后怀孕是一种特殊情况，需谨慎处理。及时就医、科学评估和合理选择是确保母婴健康的关键。在整个过程中，孕妇应保持冷静，积极配合医生的检查和治疗，确保妊娠安全顺利。
