鼻中隔穿孔无法自行再生愈合。鼻中隔由软骨和骨性结构构成，一旦发生全层穿孔，缺损部位缺乏自我修复能力，无法通过组织再生完全闭合。即使微小穿孔在急性期及时处理，也仅能依靠周围黏膜爬行覆盖，而非真正意义上的结构再生。
鼻中隔穿孔的修复需依赖医疗干预。临床常用方法包括生物材料修补、局部皮瓣转移或游离移植术。对于小于5毫米的穿孔，可尝试硅胶纽扣等临时性封闭装置促进黏膜上皮化；较大穿孔则需手术重建，如利用鼻甲黏膜瓣、颞肌筋膜或软骨移植物进行多层修补。手术成功率与穿孔大小、位置及病因密切相关，慢性炎症或外伤性穿孔的修复效果优于梅毒、结核等特异性感染导致的病变。术后需配合鼻腔冲洗、抗生素及保湿措施，避免结痂和感染影响愈合。
患者需警惕日常护理对预后的影响。术后3个月内禁止用力擤鼻、抠挖鼻腔或剧烈运动，防止修补材料移位。干燥环境易导致黏膜糜烂，建议使用生理盐水喷雾或凡士林保持湿润。长期接触水泥、铬酸盐等化学物质或滥用减充血剂可能诱发新穿孔，需彻底规避。若出现鼻塞加重、反复鼻出血或脓性分泌物，需立即复查排除修补失败或感染。合并自身免疫病或糖尿病者需严格控制原发病，否则可能影响组织修复。定期鼻内镜随访对早期发现边缘裂开至关重要。
