急性化脓性中耳炎是一种需要及时干预的疾病,若不及时治疗可能引发严重并发症。虽然多数情况下通过规范治疗可以痊愈,但延误处理可能导致听力受损、颅内感染等严重后果,因此属于需要重视的耳科急症。
急性化脓性中耳炎主要由细菌感染引起,常见于上呼吸道感染后,病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。典型症状包括剧烈耳痛、耳闷胀感、听力下降,伴随发热或耳道流脓。儿童因咽鼓管结构特殊更易发病。病情进展迅速,脓液积聚可能压迫鼓膜导致穿孔,脓液外流后疼痛虽缓解,但感染仍存在。若炎症扩散至乳突、内耳或颅脑,可能引发脑膜炎、面瘫等危重情况,需通过影像学检查评估病变范围。
治疗以足量抗生素控制感染为主,配合止痛药缓解症状。鼓膜明显膨出或穿孔引流不畅时,需行鼓膜切开术引流脓液。治疗期间需避免用力擤鼻、游泳或耳道进水,防止加重感染。儿童患者需监测体温及精神状态,警惕颅内并发症。愈后需复查听力,确认鼓膜愈合情况。日常预防需积极治疗鼻咽部炎症,避免呛咳或呛奶,婴幼儿喂养后保持头高位,降低中耳炎风险。出现耳痛、发热等症状时尽早就医,避免自行掏耳或滥用滴耳液。