脑梗塞伴随脑萎缩的患者是否需要手术，需根据具体情况而定。手术的必要性通常取决于病情的严重程度、患者的整体健康状况以及是否存在其他并发症。对于某些患者，手术可能有助于改善血流，减轻症状，而对于另一些患者，保守治疗可能更为合适。
脑梗塞是由于脑部血流受阻导致的，可能引发一系列神经功能障碍。脑萎缩则是脑组织逐渐丧失，可能与年龄、慢性疾病等因素有关。在临床上，脑梗塞与脑萎缩的结合会使病情更加复杂。若脑梗塞导致明显的血管狭窄或堵塞，手术如血管重建、血栓清除等可能会被考虑，以恢复脑部供血，减轻症状。若脑萎缩程度较重，脑组织已显著受损，手术的效果可能会大打折扣。此时，医生可能会建议采取药物治疗、康复训练等保守措施，以改善生活质量。
在考虑手术时，需注意多方面因素。首先，患者的年龄、基础疾病以及整体身体状况都会影响手术的风险和效果。其次，术前评估至关重要，包括影像学检查、血液检查等，以全面了解脑部情况。术后恢复也是一个重要环节，患者需要在专业医护人员的指导下进行康复训练，避免过度劳累。术后定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案也是必要的。患者及家属应与医生充分沟通，了解手术的风险与收益，做出明智的决策。脑梗塞伴随脑萎缩的患者是否手术，需综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案。
