子宫肌瘤红色变性的并发症有剧烈腹痛、发热、感染性休克、子宫破裂、不孕。具体分析如下：
1.剧烈腹痛：子宫肌瘤红色变性时由于肌瘤内部出血和坏死，导致局部压力骤增，刺激周围神经和组织，引发突发性、持续性剧烈腹痛。疼痛多位于下腹部，可能伴随恶心、呕吐等症状，严重时需紧急镇痛或手术干预。
2.发热：肌瘤组织坏死释放炎症介质和毒素进入血液循环，引发全身炎症反应，表现为体温升高，通常超过38℃。发热可能伴随寒战、乏力，需及时抗炎治疗以避免病情恶化。
3.感染性休克：坏死组织继发细菌感染时，大量病原体及毒素入血，导致全身微循环障碍，表现为血压骤降、心率增快、意识模糊等。若不及时抢救，可能危及生命，需强效抗生素及液体复苏治疗。
4.子宫破裂：巨大肌瘤红色变性后局部组织脆弱，尤其在妊娠期子宫张力增加时，可能发生自发性破裂，导致腹腔内大出血。表现为突发撕裂样疼痛、休克，需紧急手术止血并修复子宫。
5.不孕：肌瘤红色变性后形成的炎性粘连可能阻塞输卵管或破坏子宫内膜容受性，干扰受精卵着床。即使治疗后，盆腔粘连也可能持续存在，降低自然受孕几率，需辅助生殖技术干预。
子宫肌瘤红色变性属于急症，需结合影像学与实验室检查明确诊断。治疗以缓解症状、控制感染及保护生育功能为核心，必要时手术切除病灶。长期随访有助于监测复发及生育能力恢复情况。
